Das adenoid-zystische Karzinom der Ohrspeicheldrüse ist ein seltener Krebs einer Speicheldrüse in der Nähe von Kiefer und Ohr. Zu den frühen Anzeichen eines adenoid-zystischen Karzinoms der Ohrspeicheldrüse kann ein langsam wachsender Knoten gehören, außerdem Gesichtsschmerzen, Taubheitsgefühle oder Schwäche, wenn benachbarte Nerven betroffen sind. Es betrifft am häufigsten Erwachsene und kann über Jahre langsam wachsen, sich aber dennoch ausbreiten und nach der Behandlung wiederkommen. Nicht alle Betroffenen haben denselben Verlauf. Die Behandlung umfasst in der Regel eine Operation und oft eine Strahlentherapie, und die Prognose hängt vom Stadium, davon ab, ob sich der Krebs ausgebreitet hat, und davon, wie vollständig er entfernt werden kann.
Wie viele Menschen leben mit Parotid gland adenoid cystic carcinoma?
Weltweit lebten etwa 190,000 Menschen innerhalb von 5 Jahren nach der Diagnose mit Speicheldrüsenkrebs (GLOBOCAN, 2022). Da das adenoid-zystische Karzinom schätzungsweise etwa 10% bis 15% der Speicheldrüsenkrebserkrankungen ausmacht und etwa 15% bis 30% dieser Fälle in der Ohrspeicheldrüse beginnen, deutet dies darauf hin, dass weltweit etwa 3,000 bis 8,500 Menschen mit einem adenoid-zystischen Karzinom der Ohrspeicheldrüse leben. Das ist jedoch eine Schätzung und keine direkte Zählung. In den Vereinigten Staaten lebten etwa 15,000 Menschen mit Speicheldrüsenkrebs (SEER, 2021). Das deutet darauf hin, dass etwa 200 bis 700 Menschen mit einem adenoid-zystischen Karzinom der Ohrspeicheldrüse leben, ebenfalls nur als Schätzung und nicht als direkte Zählung.
Überblick
Parotid gland adenoid cystic carcinomaSymptome
Das adenoid-zystische Karzinom der Ohrspeicheldrüse verursacht oft einen langsam wachsenden Knoten am Kiefer oder vor dem Ohr. Viele bemerken außerdem eine Gesichtstaubheit, Schwäche oder Schmerzen. Frühe Symptome des adenoid-zystischen Karzinoms der Ohrspeicheldrüse können unauffällig sein.
Ausblick und Prognose
Das adenoid-zystische Karzinom der Ohrspeicheldrüse wächst oft langsam, sodass viele Menschen nach der Behandlung noch viele Jahre leben. Dennoch kann es später wieder auftreten oder sich entlang von Nerven ausbreiten. Deshalb ist eine langfristige Nachsorge ein wichtiger Teil der Behandlung.
Ursachen und Risikofaktoren
Beim adenoid-zystischen Karzinom der Parotis ist die genaue Ursache meist unklar. Das Risiko kann mit höherem Alter und einer früheren Strahlenbelastung von Kopf oder Hals höher sein. Es wird normalerweise nicht mit Lebensgewohnheiten oder vererbten Genveränderungen in Verbindung gebracht.
Genetische Einflüsse
Genetische Faktoren spielen beim adenoidzystischen Karzinom der Ohrspeicheldrüse eine Rolle, aber ein vererbtes Risiko ist meist nicht der Hauptfaktor. Die meisten Fälle hängen mit Genveränderungen zusammen, die erst im Tumor selbst entstehen. Das kann helfen, die Diagnose zu bestätigen, und manchmal auch bei der Wahl der Behandlung unterstützen.
Diagnose
Das adenoidzystische Karzinom der Ohrspeicheldrüse wird durch eine Untersuchung, bildgebende Verfahren wie MRT oder CT und eine Nadelbiopsie oder chirurgische Biopsie diagnostiziert, um den Krebs zu bestätigen. Die Diagnose zeigt auch, ob benachbarte Nerven oder Lymphknoten betroffen sind.
Behandlung und Medikamente
Das adenoidzystische Karzinom der Ohrspeicheldrüse wird häufig operativ behandelt, um den Tumor der Speicheldrüse zu entfernen, gefolgt von einer Strahlentherapie, um das Risiko eines Wiederauftretens zu senken. Manche Menschen benötigen außerdem eine Schmerzbehandlung, Unterstützung beim Sprechen oder Schlucken und regelmäßige bildgebende Kontrollen.
Symptome
Adenoid-zystisches Karzinom der Ohrspeicheldrüse zeigt sich oft als langsam wachsender Knoten nahe dem Ohr, der Wange oder dem Kiefer. Es kann auch nervenbedingte Veränderungen wie Schmerzen, Taubheit oder Schwäche auf einer Gesichtshälfte verursachen. Die Veränderungen sind anfangs oft dezent und gehen im Alltag unter, bis sie deutlicher auffallen. Da dieser Krebs nahe gelegene Nerven beeinträchtigen kann, verdient auch ein kleiner Knoten medizinische Abklärung, wenn er nicht wieder verschwindet.
Ein fester Knoten vor dem Ohr, in der Wange oder nahe dem Kiefer fällt Betroffenen oft zuerst auf. Einige frühe Anzeichen eines adenoid-zystischen Karzinoms der Ohrspeicheldrüse sind leicht zu übersehen, weil die Stelle langsam wachsen kann und nicht schmerzhaft sein muss.
Ein dumpfer Schmerz, Druckempfindlichkeit oder stechender nervenähnlicher Schmerz rund um Ohr, Wange oder Kiefer kann auftreten, wenn der Tumor auf umliegendes Gewebe drückt. Der Schmerz kann anfangs kommen und gehen und später anhaltender werden.
Manche Menschen bemerken Kribbeln, Brennen oder ein vermindertes Gefühl in einem Teil des Gesichts, der Lippe oder des Ohrs. Alltägliche Tätigkeiten wie Kauen, Rasieren oder Zähneputzen können sich auf einer Seite anders anfühlen.
Beim adenoid-zystischen Karzinom der Ohrspeicheldrüse kann eine Schwäche auf einer Gesichtshälfte das Lächeln, Aufblasen der Wangen oder Schließen eines Auges erschweren. Das kann passieren, wenn das Wachstum den Gesichtsnerv beeinträchtigt, und sollte rasch abgeklärt werden.
Wie Betroffene Parotid gland adenoid cystic carcinoma normalerweise zuerst bemerken?
Das adenoid-zystische Karzinom der Ohrspeicheldrüse fällt oft zunächst als kleiner, langsam wachsender Knoten direkt vor oder unter dem Ohr, in der Nähe des Kiefers, auf. Viele Menschen bemerken ihn, weil er über Wochen oder Monate nicht verschwindet. Anders als manche Tumoren der Speicheldrüsen kann er auch früh Schmerzen, Kribbeln, Taubheitsgefühle oder Schwäche auf einer Gesichtshälfte verursachen, weil dieser Krebs entlang von Nerven wachsen kann, fast wie auf einem verborgenen Weg. Wenn du dich nach den ersten Anzeichen eines adenoid-zystischen Karzinoms der Ohrspeicheldrüse fragst, ist das typische Muster eine anhaltende Schwellung im Bereich der Ohrspeicheldrüse mit oder ohne Symptome des Gesichtsnervs, statt einer plötzlich einsetzenden Erkrankung.
Arten von Parotid gland adenoid cystic carcinoma
Das adenoid-zystische Karzinom der Ohrspeicheldrüse wird meist in einige anerkannte Typen beschrieben, je nachdem, wie der Krebs unter dem Mikroskop aussieht. Diese Typen des adenoid-zystischen Karzinoms der Ohrspeicheldrüse können sich unterschiedlich verhalten, auch wenn viele Menschen ähnliche frühe Anzeichen bemerken, zum Beispiel einen langsam wachsenden Knoten in der Nähe von Kiefer oder Ohr, Schmerzen oder eine Gesichtsschwäche, wenn ein Nerv betroffen ist. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus. In vielen Fällen besteht der Hauptunterschied zwischen den Typen darin, wie schnell der Krebs dazu neigt zu wachsen und sich auszubreiten, und nicht in einem völlig anderen Beschwerdebild.
Tubulärer Typ
Dieses Muster ist oft mit einer langsamer wachsenden Form des Krebses verbunden. Viele Menschen mit diesem Typ bemerken möglicherweise einen festen Knoten, der sich im Laufe der Zeit allmählich verändert, manchmal mit leichten Beschwerden, aber anfangs oft mit nur wenigen Symptomen.
Kribriformer Typ
Dies ist ein häufiges Muster und wird manchmal als Zwischenform in seinem Verhalten beschrieben. Menschen mit diesem Typ können dieselben frühen Anzeichen eines adenoid-zystischen Karzinoms der Ohrspeicheldrüse haben, aber Schmerzen oder Taubheitsgefühle können auftreten, wenn der Tumor entlang benachbarter Nerven wächst.
Solider Typ
Dieses Muster gilt meist als die aggressivere Form des adenoid-zystischen Karzinoms. Bei manchen werden die Beschwerden früher bemerkbar, zum Beispiel durch ein schnelleres Wachstum des Knotens, anhaltendere Schmerzen, Gesichtsschwäche oder Anzeichen dafür, dass sich der Krebs ausgebreitet hat.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Wahrscheinlich nicht: Für das adenoid-zystische Karzinom der Ohrspeicheldrüse, einen seltenen Krebs in einer Speicheldrüse nahe dem Ohr, gibt es keine guten Belege dafür, dass Ernährung, Bewegung, Nahrungsergänzungsmittel oder andere Änderungen des Lebensstils den Beginn der Symptome spürbar verzögern können. Anders als bei einigen häufigeren Erkrankungen gibt es für Menschen ohne Symptome keine nachgewiesenen Screening-Tests oder vorbeugenden Medikamente, und es sind keine veränderbaren Risikofaktoren allgemein wissenschaftlich anerkannt, die das Risiko senken. Trotzdem kann es sinnvoll sein, die reguläre medizinische und zahnärztliche Versorgung wahrzunehmen und einen neuen Knoten, anhaltende Schmerzen, Taubheitsgefühle oder eine Gesichtsschwäche früh abklären zu lassen. Das verhindert diesen Krebs zwar nicht unbedingt, kann aber dazu beitragen, dass Menschen schneller Versorgung erhalten.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Beim adenoid-zystischen Karzinom der Ohrspeicheldrüse können genetische Veränderungen den Ärztinnen und Ärzten einige Hinweise darauf geben, wie sich der Krebs wahrscheinlich verhält. Sie sagen jedoch für sich allein meist nicht ein bestimmtes tägliches Symptommuster voraus. Bestimmte genetische Veränderungen des Tumors sind mit schnellerem Wachstum oder einer höheren Wahrscheinlichkeit verbunden, dass der Krebs zurückkehrt oder sich ausbreitet. Das kann bedeuten, dass die Beschwerden früher beginnen, länger anhalten oder stärker werden. Vererbte genetische Faktoren in der Familie sind bei den meisten Menschen mit diesem Krebs jedoch kein häufiger Treiber der Symptome. Bei vielen Menschen mit dieser Erkrankung hängen die Beschwerden weiterhin vor allem davon ab, wo der Tumor wächst, ob er nahe Nerven betrifft und wie weit er sich ausgebreitet hat.
Ursachen und Risikofaktoren
Die genaue Ursache des Adenoid-zystischen Karzinoms der Ohrspeicheldrüse ist oft unklar, und die meisten Menschen haben nichts getan, um es auszulösen. Das Risiko steigt tendenziell mit dem Alter, und eine frühere Bestrahlung von Kopf oder Hals ist einer der am klarsten bekannten Risikofaktoren. Viele Tumoren haben DNA-Veränderungen, die sich im Laufe der Zeit in den Drüsenzellen entwickeln, aber diese Veränderungen werden in der Regel nicht von einem Elternteil vererbt. Selten ist es nur ein einzelner Faktor, und die Mischung macht den Unterschied. Für diesen Krebs ist keine starke lebensstilbedingte Ursache nachgewiesen, auch wenn allgemeine gesunde Gewohnheiten deine Gesundheit insgesamt weiterhin unterstützen.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die genaue Ursache des adenoid-zystischen Karzinoms der Ohrspeicheldrüse ist meist nicht bekannt. Es entsteht, wenn Zellen in der Speicheldrüse vor dem Ohr im Laufe der Zeit Veränderungen in ihrer DNA aufnehmen; diese Veränderungen sind meist nicht vererbt, daher tritt dieser Krebs nur selten familiär gehäuft auf. Der klarste bekannte Risikofaktor ist eine frühere Bestrahlung von Kopf oder Hals, und das Risiko kann auch mit dem Alter steigen. Viele Menschen, die daran erkranken, haben jedoch keine offensichtliche Ursache, und Rauchen gilt nicht als Hauptursache.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Das adenoid-zystische Karzinom der Ohrspeicheldrüse ist selten, und die Risikofaktoren für das adenoid-zystische Karzinom der Ohrspeicheldrüse sind nicht vollständig verstanden. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (Umwelt-)Faktoren ein. Die am klarsten bekannten Zusammenhänge bestehen mit höherem Alter und früherer ionisierender Strahlung an Kopf oder Hals, während mehrere andere mögliche Risiken noch untersucht werden.
Dieser Krebs wird bei Menschen mittleren und höheren Alters häufiger gesehen als bei jüngeren Menschen. Das Risiko kann mit der Zeit steigen, weil die Zellen der Speicheldrüsen mehr Jahre Zeit hatten, Schäden anzusammeln.
Einige Studien deuten darauf hin, dass Speicheldrüsenkrebs, einschließlich des adenoid-zystischen Karzinoms, bei Frauen etwas häufiger auftreten kann als bei Männern. Dieser Unterschied ist klein, deshalb sagt das Geschlecht allein nicht voraus, wer die Erkrankung entwickeln wird.
Frühere ionisierende Strahlung an Kopf oder Hals kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Krebs in den Speicheldrüsen entsteht. Dies kann nach einer früheren Krebsbehandlung oder nach einer anderen erheblichen Strahlenbelastung auftreten, und die Wirkung kann viele Jahre später sichtbar werden.
Eine langfristige Belastung durch bestimmte industrielle Stäube oder Chemikalien wurde als mögliches Umwelt-Risiko für Speicheldrüsenkrebs untersucht. Beim adenoid-zystischen Karzinom der Ohrspeicheldrüse sind diese Zusammenhänge weniger sicher als bei Strahlung und gelten nicht als eindeutig belegt.
Genetische Risikofaktoren
Bei den meisten Menschen mit adenoid-zystischem Karzinom der Ohrspeicheldrüse liegen die entscheidenden genetischen Veränderungen in den Krebszellen selbst und nicht in den Genen, mit denen sie geboren wurden. Wenn Menschen nach genetischen Risikofaktoren für ein adenoid-zystisches Karzinom der Ohrspeicheldrüse fragen, lautet die wichtigste Antwort: Das erbliche Risiko scheint gering zu sein, und die meisten Fälle werden nicht in Familien weitervererbt. Eine kleine Gruppe von Genveränderungen im Tumor, vor allem mit MYB oder MYBL1, wird immer wieder gefunden und scheint das Krebswachstum anzutreiben. Risiko ist nicht gleich Schicksal – es kann sich von Person zu Person deutlich unterscheiden.
Nicht meist vererbt: Die meisten Menschen entwickeln diesen Krebs ohne bekannte vererbte Genveränderung. Familienmitglieder haben normalerweise kein klar erhöhtes genetisches Risiko, nur weil eine verwandte Person ein adenoid-zystisches Karzinom der Ohrspeicheldrüse hat. Wenn die Familiengeschichte auffällig stark oder ungewöhnlich ist, kann eine Fachärztin oder ein Facharzt für Humangenetik trotzdem hilfreich sein.
MYB-Fusion: Eine häufige Tumorveränderung verbindet das MYB-Gen mit einem anderen Gen, oft NFIB. Dadurch können Wachstumssignale dauerhaft eingeschaltet bleiben, und dies gehört zu den am besten bekannten genetischen Auslösern des adenoid-zystischen Karzinoms.
MYBL1-Veränderung: Manche Tumoren haben keine MYB-Veränderung, sondern stattdessen eine ähnliche Umlagerung mit MYBL1. Das scheint verwandte Wachstumswege anzutreiben und ist bei einem Teil der Fälle eine weitere anerkannte genetische Ursache.
NOTCH-Weg: Veränderungen im NOTCH-Weg finden sich bei einer kleineren Gruppe von Tumoren. Diese Veränderungen können bei einigen Menschen mit einem schneller wachsenden oder aggressiveren Verlauf verbunden sein, auch wenn sich nicht jeder Tumor mit einer NOTCH-Veränderung gleich verhält.
Weitere Genveränderungen: Seltener tragen Tumoren Veränderungen in Genen, die das Zellwachstum, die DNA-Stabilität oder die Aktivierung und Abschaltung anderer Gene steuern, zum Beispiel TP53 und bestimmte Chromatin-Regulator-Gene. Das sind nicht die wichtigsten typischen Veränderungen, aber sie können dazu beitragen, wie der Krebs entsteht oder sich verhält.
Vererbte Syndrome: Für die meisten Fälle dieses Krebses ist kein vererbtes Syndrom bekannt, das die Erkrankung erklärt. Eine genetische Untersuchung ist nicht für alle routinemäßig nötig, kann aber erwogen werden, wenn es ein starkes familiäres Muster oder andere ungewöhnliche klinische Hinweise gibt.
Lebensstil-Risikofaktoren
Für das Adenoid-zystische Karzinom der Ohrspeicheldrüse sind Risikofaktoren aus dem Lebensstil nicht so klar belegt wie bei vielen anderen Kopf-Hals-Tumoren. Die meisten Fälle stehen nicht mit einer einzelnen Gewohnheit in Verbindung, aber der Einfluss des Lebensstils auf das Adenoid-zystische Karzinom der Ohrspeicheldrüse kann dennoch für Symptome, die Genesung und die allgemeine Gesundheit während der Behandlung wichtig sein. Die folgenden Faktoren sind am besten als Einflüsse auf die Gesundheit der Speicheldrüsen und die Behandlungsergebnisse bei Krebs zu verstehen, nicht als nachgewiesene Hauptursachen dieses Tumors.
Der Konsum von Tabak ist keine gut belegte direkte Ursache des Adenoid-zystischen Karzinoms der Ohrspeicheldrüse, kann aber das Gewebe reizen und die Durchblutung beeinträchtigen. Das kann die Heilung nach einer Operation verschlechtern, Behandlungskomplikationen erhöhen und es schwerer machen, Mundtrockenheit oder Beschwerden im Mund zu behandeln.
Starker Alkoholkonsum ist keine klar bestätigte Ursache dieses speziellen Krebses, kann aber Austrocknung und Reizungen im Mund verstärken. Außerdem kann er die Ernährung verschlechtern, die Verträglichkeit der Behandlung senken und die Erholung während einer Strahlentherapie oder Operation erschweren.
Es ist keine bestimmte Ernährung bekannt, die das Adenoid-zystische Karzinom der Ohrspeicheldrüse direkt verursacht, aber eine schlechte Ernährung kann die Immunfunktion schwächen und die Genesung verlangsamen. Während der Behandlung können eine geringe Eiweißzufuhr, Gewichtsverlust und unzureichende Kalorien Müdigkeit, Wundheilung und Schluckprobleme verschlimmern.
Fehlende regelmäßige körperliche Aktivität ist keine nachgewiesene Ursache dieses Tumors, aber Inaktivität kann Kraft und Ausdauer während der Behandlung verringern. Sanfte Bewegung kann helfen, die Funktion zu erhalten, Müdigkeit zu begrenzen und die Erholung nach einer Operation oder Strahlentherapie zu unterstützen.
Risikoprävention
Das adenoid-zystische Karzinom der Ohrspeicheldrüse lässt sich in der Regel nicht vollständig verhindern, weil keine einzelne Ursache bekannt ist und viele Menschen, die daran erkranken, keine klaren Risikofaktoren haben. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschließen. Für viele Menschen mit Sorgen wegen Speicheldrüsenkrebs heißt das, vermeidbare Belastungen, allgemeine Maßnahmen zur Krebsprävention und das frühe Abklären eines neuen Knotens in der Nähe des Kiefers in den Mittelpunkt zu stellen.
Nicht zu rauchen und Passivrauchen zu vermeiden, kann helfen, das Risiko für Krebserkrankungen im Kopf-Hals-Bereich, einschließlich einiger Speicheldrüsentumoren, zu senken. Wenn du rauchst, ist das Aufhören einer der wirksamsten Schritte zur Vorbeugung von Krebs insgesamt.
Strahlung im Kopf-Hals-Bereich kann das Risiko für spätere Speicheldrüsenkrebserkrankungen erhöhen und sollte daher nur eingesetzt werden, wenn sie medizinisch notwendig ist. Wenn eine Bildgebung oder Behandlung nötig ist, achtet dein Behandlungsteam darauf, die Belastung so gering wie sicher möglich zu halten.
Manche Berufe sind mit Stäuben, Dämpfen oder Industriechemikalien verbunden, die das Krebsrisiko im Laufe der Zeit beeinflussen können. Schutzkleidung und die Einhaltung von Sicherheitsregeln am Arbeitsplatz können helfen, die Belastung zu verringern.
Eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität, ein gesundes Gewicht und wenig Alkohol unterstützen ein geringeres allgemeines Krebsrisiko, auch wenn sie das adenoid-zystische Karzinom der Ohrspeicheldrüse nicht gezielt verhindern. Du musst nicht alles auf einmal ändern – jeder Schritt hilft.
Kann man Parotid gland adenoid cystic carcinoma vorbeugen?
Es gibt keine sichere oder nachgewiesene Möglichkeit, ein adenoid-zystisches Karzinom der Ohrspeicheldrüse zu verhindern, eine seltene Krebserkrankung, die in einer der Speicheldrüsen in der Nähe des Ohrs beginnt, weil die genaue Ursache meist nicht bekannt ist. Wenn du unnötige Strahlung an Kopf und Hals vermeidest, kann das das Risiko für einige Speicheldrüsenkrebsarten senken, aber es ist nicht eindeutig belegt, dass sich damit diese spezielle Form verhindern lässt.
Übertragung
Das adenoid-zystische Karzinom der Ohrspeicheldrüse ist nicht ansteckend. Es kann also nicht durch Husten, Küssen, Sex, Blut, gemeinsam genutzte Lebensmittel oder alltäglichen Kontakt von einer Person auf eine andere übertragen werden. In diesem Sinn ist es überhaupt nicht contagios.
Stattdessen entwickelt sich das adenoid-zystische Karzinom der Ohrspeicheldrüse, wenn Zellen in der Ohrspeicheldrüse im Laufe der Zeit DNA-Veränderungen erwerben. Wenn du dich fragst, wie das adenoid-zystische Karzinom der Ohrspeicheldrüse vererbt wird, gilt: Es wird in der Regel nicht von den Eltern an das Kind weitergegeben, weil diese Veränderungen meist nur im Tumor selbst entstehen und nicht von Geburt an im gesamten Körper vorhanden sind.
Wann man seine Gene testen sollte
Beim adenoid-zystischen Karzinom der Ohrspeicheldrüse wird eine vererbte genetische Testung nicht routinemäßig zur Früherkennung eingesetzt, weil dieser Krebs in der Regel nicht durch ein bekanntes familiäres Krebssyndrom verursacht wird. Eine genetische Testung des Tumors kann dabei helfen, die Behandlung zu individualisieren, wenn der Krebs wiederkehrt, metastasiert ist oder nicht auf die Standardbehandlung anspricht, besonders wenn klinische Studien eine Option sind.
Diagnose
Das adenoid-zystische Karzinom der Ohrspeicheldrüse wird oft entdeckt, nachdem ein langsam wachsender Knoten neben dem Kiefer oder vor dem Ohr zu einem Arztbesuch führt. Manche Menschen bemerken auch Taubheitsgefühle, Gesichtsschwäche oder anhaltende Schmerzen. Das kann darauf hindeuten, dass der Tumor benachbarte Nerven beeinträchtigt. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einer Untersuchung und bildgebenden Verfahren. Anschließend sichern sie die Diagnose des adenoid-zystischen Karzinoms der Ohrspeicheldrüse durch die Untersuchung einer Gewebeprobe.
Eine Ärztin oder ein Arzt fragt, wann der Knoten begonnen hat, wie schnell er sich verändert hat und ob Schmerzen, Gesichtsschwäche, Taubheitsgefühle oder Schluckbeschwerden bestehen. Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann helfen, häufigere Ursachen für einen Knoten an der Speicheldrüse auszuschließen.
Die Ärztin oder der Arzt tastet den Bereich der Ohrspeicheldrüse und die benachbarten Lymphknoten am Hals ab und prüft, wie gut sich die Gesichtsmuskeln bewegen. Veränderungen wie eine Schwäche auf einer Gesichtshälfte können ein wichtiger Hinweis darauf sein, dass der Tumor einen Nerv betreffen könnte.
Ultraschall, MRI oder CT-Aufnahmen helfen dabei, die Größe der Masse zu zeigen und zu prüfen, ob sie nahe an Nerven, Knochen oder tiefer liegendem Gewebe liegt. MRI ist oft besonders nützlich, wenn Ärztinnen und Ärzte einen klareren Blick auf eine mögliche Ausbreitung entlang der Nerven brauchen, was bei diesem Krebs vorkommen kann.
Bei einer Feinnadelaspiration oder Kernnadelbiopsie wird eine kleine Probe aus dem Knoten für die Laboruntersuchung entnommen. Das ist einer der wichtigsten Schritte bei der Diagnose des adenoid-zystischen Karzinoms der Ohrspeicheldrüse, weil bildgebende Verfahren allein den genauen Tumortyp nicht bestätigen können.
Wie wird Parotid gland adenoid cystic carcinoma diagnostiziert?
Ärztinnen und Ärzte vermuten in der Regel ein adenoid-zystisches Karzinom der Ohrspeicheldrüse, nachdem sie nach Symptomen gefragt, den Knoten nahe dem Kiefer oder Ohr abgetastet und bildgebende Verfahren wie eine Ultraschalluntersuchung, MRT oder CT eingesetzt haben, um sich die Speicheldrüse genau anzusehen. Die Diagnose wird bestätigt, indem eine kleine Probe des Knotens mit einer Nadel oder während einer Operation entnommen und unter dem Mikroskop untersucht wird. Eine genetische Untersuchung ist für die Diagnose in der Regel nicht nötig, spezielle Laboruntersuchungen am Tumor können sie manchmal jedoch unterstützen.
Stadien von Parotid gland adenoid cystic carcinoma
Das adenoid-zystische Karzinom der Ohrspeicheldrüse wird üblicherweise in Stadien beschrieben, je nachdem, wie groß der Tumor ist, ob er in benachbartes Gewebe eingewachsen ist und ob er sich auf Lymphknoten oder andere Körperteile ausgebreitet hat. Im Alltag kann das beeinflussen, welche Symptome du bemerkst, welche Behandlung empfohlen wird und welche Nachsorge nötig ist. Frühe Anzeichen eines adenoid-zystischen Karzinoms der Ohrspeicheldrüse können unscheinbar sein, zum Beispiel ein langsam wachsender Knoten in der Nähe von Kiefer oder Ohr, Taubheitsgefühle oder eine Schwäche in einem Teil des Gesichts. Schritt für Schritt suchen die Ärzte nach der wahrscheinlichsten Erklärung.
Stadium 1
Der Krebs ist klein und auf die Ohrspeicheldrüse begrenzt. Er hat sich nicht auf nahe Lymphknoten oder entfernte Organe ausgebreitet.
Stadium 2
Der Tumor ist größer, bleibt aber weiterhin vor allem auf die Drüse beschränkt. Es gibt noch keine Ausbreitung auf Lymphknoten oder entfernte Körperteile.
Stadium 3
Der Krebs kann größer sein, begonnen haben, in benachbartes Gewebe einzuwachsen, oder sich auf einen nahe gelegenen Lymphknoten ausgebreitet haben. Viele Menschen mit adenoid-zystischem Karzinom der Ohrspeicheldrüse in diesem Stadium brauchen weiterhin Bildgebung und eine sorgfältige Behandlungsplanung, um zu sehen, wie weit er sich ausgebreitet hat.
Stadium 4A
Der Tumor ist weiter in benachbarte Strukturen wie die Haut, den Kieferknochen, den Gehörgang oder den Gesichtsnerv eingewachsen, oder er hat sich auf nahe Lymphknoten ausgebreitet. Für viele bedeutet das, dass die Behandlung komplexer ist und mehr als einen Ansatz umfassen kann.
Stadium 4B
Der Krebs ist im Bereich der Ohrspeicheldrüse sehr weit fortgeschritten oder hat sich ausgedehnter auf Lymphknoten ausgebreitet. Er kann wichtige benachbarte Strukturen betreffen, was Operationen und andere Behandlungsentscheidungen erschweren kann.
Stadium 4C
Der Krebs hat sich auf entfernte Körperteile ausgebreitet, am häufigsten auf die Lunge, manchmal auch auf den Knochen oder andere Organe. Manchmal kommen Antworten schnell, manchmal dauert es länger, weil Scans und andere Untersuchungen verwendet werden, um das gesamte Ausmaß der Erkrankung zu erfassen.
Ausblick und Prognose
Das adenoid-zystische Karzinom der Ohrspeicheldrüse verläuft oft langsam, aber anhaltend, mit einer Neigung zur perineuralen Ausbreitung und zu späten Lokalrezidiven oder Fernmetastasen, besonders in der Lunge. Das Kurzzeitüberleben kann relativ günstig erscheinen, aber die Langzeitprognose ist vorsichtig, weil Rezidive noch viele Jahre nach der Erstbehandlung auftreten können. Die Ergebnisse sind im Allgemeinen besser, wenn der Tumor klein ist, vollständig mit klaren Resektionsrändern entfernt wurde und sich nicht auf Lymphknoten oder entfernte Organe ausgebreitet hat. Selbst wenn sich Lungenmetastasen entwickeln, leben manche Betroffene noch jahrelang, weil die Erkrankung langsam voranschreiten kann, auch wenn sie bei anderen einen aggressiveren Verlauf nimmt. Das berichtete 5-Jahres-Gesamtüberleben liegt oft bei etwa 70% bis 90%, während das 10- bis 15-Jahres-Überleben deutlich abnimmt und je nach Stadium und Histologie häufig im Bereich von 40% bis 60% liegt. Die Sterblichkeit hängt vor allem mit nicht resektabler lokaler Erkrankung, einer Beteiligung der Schädelbasis oder von Nerven sowie mit verzögerten Fernmetastasen zusammen, und weniger mit einem raschen frühen Fortschreiten.
Langzeitwirkungen
Das adenoid-zystische Karzinom der Ohrspeicheldrüse wächst oft langsam, aber sein Langzeitverlauf kann unvorhersehbar sein, weil es viele Jahre nach der Behandlung erneut auftreten oder sich ausbreiten kann. Für viele bedeutet das eine lange Nachsorge, auch wenn es im Alltag von Tag zu Tag stabil wirkt. Die Prognose hängt von Faktoren wie der Tumorgröße, davon ab, ob benachbarte Nerven betroffen sind, ob der gesamte Krebs entfernt werden konnte und ob er sich auf andere Körperbereiche ausgebreitet hat.
Dieser Krebs kann in demselben Bereich Jahre nach einer Operation oder Bestrahlung zurückkehren, besonders wenn er nahe an wichtigen Nerven lag oder nicht vollständig zu entfernen war. Das späte Wiederauftreten des adenoid-zystischen Karzinoms der Ohrspeicheldrüse ist ein Grund, warum Ärztinnen und Ärzte oft eine langfristige Nachsorge empfehlen.
Manche Menschen entwickeln Metastasen in anderen Organen, am häufigsten in der Lunge und manchmal in den Knochen oder der Leber. Das kann langsam geschehen und anfangs keine Beschwerden verursachen, im Verlauf aber die Atmung, die Energie oder das Schmerzempfinden beeinflussen.
Das adenoid-zystische Karzinom neigt dazu, entlang von Nerven zu wachsen, was zu anhaltender Taubheit, Schmerzen, Kribbeln oder Gesichtsschwäche führen kann. In manchen Fällen werden diese Veränderungen durch den Tumor selbst verursacht, in anderen können sie nach der Behandlung fortbestehen.
Eine Operation oder Bestrahlung im Bereich der Ohrspeicheldrüse kann die Speichelproduktion langfristig verringern. Viele Menschen bemerken Probleme mit trockenem Mund, zähem Speichel, Geschmacksveränderungen, Beschwerden beim Schlucken oder ein erhöhtes Risiko für Karies.
Wie ist es, mit Parotid gland adenoid cystic carcinoma zu leben?
Mit einem adenoid-zystischen Karzinom der Ohrspeicheldrüse zu leben bedeutet oft, sowohl die körperlichen Auswirkungen eines Tumors in der Nähe von Kiefer und Ohr als auch die Unsicherheit einer Krebserkrankung zu tragen, die langsam wachsen kann, aber dennoch eine sorgfältige, langfristige Nachsorge erfordert. Viele Menschen bemerken Schmerzen, Taubheitsgefühle, Gesichtsschwäche sowie Probleme beim Kauen, Sprechen oder Schlucken. Eine Behandlung wie Operation oder Strahlentherapie kann zusätzlich Müdigkeit, Mundtrockenheit, Geschmacksveränderungen und Sorgen wegen des Aussehens oder der Gesichtsmimik mit sich bringen. All das kann sich auf Arbeit, Mahlzeiten, Schlaf und das soziale Selbstvertrauen auswirken. Auch für Familie und enge Freunde ist die Belastung real: Sie helfen vielleicht bei Terminen, Mahlzeiten, der Kommunikation und der emotionalen Unterstützung und kommen gleichzeitig mit Sorgen über die Genesung und der Notwendigkeit einer fortlaufenden Überwachung zurecht.
Behandlung und Medikamente
Das adenoid-zystische Karzinom der Ohrspeicheldrüse wird meist mit einer Operation behandelt, bei der der Krebs entfernt wird. Oft folgt danach eine Strahlentherapie, weil dieser Tumor entlang von Nerven wachsen kann und zurückkommen kann, wenn winzige Reste zurückbleiben. Die Behandlung sieht bei jeder Person oft anders aus, je nach Größe des Tumors, ob er sich ausgebreitet hat und wie nah er an benachbarten Nerven und anderen wichtigen Strukturen im Gesicht liegt. Eine medikamentöse Behandlung ist beim adenoid-zystischen Karzinom der Ohrspeicheldrüse normalerweise nicht der wichtigste erste Schritt. Eine Chemotherapie oder neuere zielgerichtete Arzneimittel können aber in Betracht gezogen werden, wenn sich der Krebs ausgebreitet hat, nicht vollständig entfernt werden kann oder nach einer früheren Behandlung zurückkehrt. Für viele Menschen kann das einen Behandlungsplan bedeuten, der mit einer lokalen Behandlung beginnt und später bei Bedarf auf die Linderung von Beschwerden und das Verlangsamen des Wachstums ausgerichtet wird. Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt darüber, was für dich der beste Ausgangspunkt ist.
Kann man Parotid gland adenoid cystic carcinoma heilen?
Manchmal ja, aber es gibt keine garantierte Heilung bei einem adenoidzystischen Karzinom der Parotis, einem seltenen Krebs in einer Speicheldrüse nahe dem Ohr. Wenn er früh erkannt wird und vollständig entfernt werden kann, kann eine Behandlung wie eine Operation und Bestrahlung den Krebs beseitigen. Diese Krebsart kann jedoch auch noch Jahre später zurückkehren. Wenn er nicht geheilt werden kann, kann die Behandlung helfen, den Krebs zu kontrollieren, die Beschwerden zu lindern und seine Ausbreitung zu verlangsamen.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Die Behandlung des adenoid-zystischen Karzinoms der Ohrspeicheldrüse konzentriert sich oft eher auf Eingriffe und unterstützende Maßnahmen als auf Medikamente. Für viele beginnt die Behandlung nicht in der Apotheke, sondern mit einer Operation, um den Tumor zu entfernen, und bei Bedarf mit Strahlentherapie, um das Risiko eines Rückfalls zu senken. Da dieser Krebs in der Nähe des Gesichtsnervs wachsen und sich entlang der Nerven ausbreiten kann, wird die Versorgung meist von einem Behandlungsteam für Kopf-Hals-Krebs geplant. Unterstützende Therapien können außerdem beim Essen, Sprechen, bei Mundtrockenheit, Schmerzen und der Erholung während und nach der Behandlung helfen.
Die Operation ist die wichtigste nicht medikamentöse Behandlung des adenoid-zystischen Karzinoms der Ohrspeicheldrüse und zielt darauf ab, den Krebs mit einem Rand gesunden Gewebes zu entfernen. In einigen Fällen werden auch benachbarte Lymphknoten entfernt, vor allem wenn bildgebende Untersuchungen oder die körperliche Untersuchung auf eine Ausbreitung hindeuten. Wenn der Tumor den Gesichtsnerv betrifft, kann die Operation komplexer sein und die Bewegung auf dieser Gesichtshälfte beeinträchtigen.
Strahlentherapie wird oft nach der Operation eingesetzt, um winzige Krebszellen zu behandeln, die zurückgeblieben sein können. Das ist beim adenoid-zystischen Karzinom der Ohrspeicheldrüse häufig, weil sich der Tumor entlang von Nerven ausbreiten kann. Sie kann auch eingesetzt werden, wenn eine Operation nicht möglich ist oder zu viel Schaden verursachen würde. Das ist eine der häufigsten Behandlungen, die nach der Diagnose besprochen werden, selbst wenn die frühen Anzeichen des adenoid-zystischen Karzinoms der Ohrspeicheldrüse zunächst eher mild erschienen.
Die Protonentherapie ist eine spezialisierte Form der Strahlentherapie, die helfen kann, die Strahlenbelastung benachbarter Strukturen wie Kiefer, Innenohr und Gehirn zu begrenzen. Manche Krebszentren setzen sie ein, wenn der Tumor nahe an empfindlichem Gewebe liegt oder wenn sich die Standard-Strahlentherapie sicherer schwerer durchführen ließe. Nicht jeder Ansatz wirkt bei jedem Tumor gleich gut, daher hängt diese Option von Lage, Stadium und lokaler Expertise ab.
Da dieser Krebs oft in der Nähe wichtiger Nerven wächst, konzentriert sich die Behandlungsplanung darauf, Krebsbekämpfung mit Gesichtsmotorik, Augenschutz und Sprache in Einklang zu bringen. Bildgebung und eine sorgfältige operative Planung helfen dem Team zu entscheiden, ob der Nerv erhalten, repariert oder rekonstruiert werden kann. Für viele bedeutet das einen individuelleren Eingriff, als sie erwartet hatten.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit adenoidzystischem Karzinom der Ohrspeicheldrüse sind Medikamente normalerweise nicht die Hauptbehandlung. Deshalb ist eine vererbte Gentestung zur Vorhersage der Arzneimittelwirkung kein routinemäßiger Bestandteil der Versorgung. Wenn sich der Krebs ausgebreitet hat oder zurückgekommen ist und eine medikamentöse Behandlung erwogen wird, testen Ärztinnen und Ärzte manchmal den Tumor selbst, um nach Veränderungen in den Tumorzellen zu suchen, die ihnen bei der Auswahl einer Behandlung oder einer klinischen Studie helfen könnten. Das ist jedoch weiterhin nur eingeschränkt möglich und hilft nicht in jedem Fall. Im Alltag bedeutet das: Zwei Menschen mit demselben Krebs sprechen möglicherweise nicht gleich auf ein Medikament an. Die Behandlung wird oft eher nach den Merkmalen des Tumors und der bisherigen Behandlungsgeschichte individuell angepasst als nach einem standardmäßigen genetischen Bluttest.
Pharmakologische Behandlungen
Eine medikamentöse Behandlung des adenoidzystischen Karzinoms der Ohrspeicheldrüse wird in der Regel erwogen, wenn der Krebs sich ausgebreitet hat, zurückgekehrt ist oder sich nicht vollständig mit Operation und Bestrahlung behandeln lässt. Es gibt kein einzelnes Standardmedikament, das bei allen wirkt, und die Wirkung kann eher begrenzt sein. Nicht jede Person spricht gleich auf dasselbe Medikament an. In der Praxis setzen Ärztinnen und Ärzte Chemotherapie, zielgerichtete Arzneimittel oder manchmal Immuntherapie ein, oft auch mit Blick auf die Möglichkeit einer klinischen Studie.
Cisplatin und Carboplatin sind häufig verwendete Chemotherapeutika bei fortgeschrittenem adenoidzystischem Karzinom der Ohrspeicheldrüse. Sie können allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten gegeben werden, um das Tumorwachstum zu bremsen.
Cyclophosphamid, Doxorubicin und Cisplatin werden manchmal zusammen in einer Kombination namens CAP eingesetzt. Dieses Schema kann die Erkrankung bei manchen Menschen verkleinern, aber Nebenwirkungen können begrenzen, wie lange es angewendet wird.
Paclitaxel und Docetaxel sind Chemotherapeutika, die bei ausgebreitetem oder zurückgekehrtem adenoidzystischem Karzinom der Ohrspeicheldrüse eingesetzt werden können. Einige Medikamente wirken schnell, während andere einige Zyklen brauchen, bevor Bildgebungen zeigen, ob sie helfen.
Vinorelbin und Gemcitabin werden manchmal eingesetzt, meist wenn Standardkombinationen nicht gut passen oder nicht mehr wirken. Für viele bedeutet das, den möglichen Nutzen gegen Müdigkeit, niedrige Blutzellwerte oder Nervensymptome abzuwägen.
Genetische Einflüsse
Beim adenoid-zystischen Karzinom der Ohrspeicheldrüse sind die wichtigsten genetischen Veränderungen in der Regel solche, die sich im Tumor selbst im Laufe der Zeit entwickeln, und nicht Genveränderungen, die von einem Elternteil vererbt werden. Das bedeutet, dass die meisten Menschen mit einem adenoid-zystischen Karzinom der Ohrspeicheldrüse keinen starken vererbten Grund für den Krebs haben und er sich meist nicht eindeutig in Familien häuft. Forschende haben wiederkehrende Genveränderungen gefunden, die diesen Krebs antreiben können, vor allem unter Beteiligung der MYB- oder MYBL1-Gene und manchmal auch anderer Signalwege, die mit dem Tumorwachstum verknüpft sind. Eine Familienanamnese ist einer der stärksten Hinweise auf einen genetischen Einfluss, aber bei diesem Krebs fehlt dieser Hinweis oft. Wenn du dich fragst, ob ein adenoid-zystisches Karzinom der Ohrspeicheldrüse erblich ist, gehört eine genetische Beratung nicht routinemäßig für alle dazu, es kann aber sinnvoll sein, darüber zu sprechen, wenn mehrere enge Verwandte seltene Krebserkrankungen hatten oder wenn es andere Anzeichen für ein erbliches Krebssyndrom gibt.
Ist Parotid gland adenoid cystic carcinoma genetisch bedingt?
Genetische Faktoren spielen beim adenoidzystischen Karzinom der Ohrspeicheldrüse eine Rolle, aber ein vererbtes Risiko ist meist nicht der Hauptfaktor. Die meisten Fälle hängen mit Genveränderungen zusammen, die erst im Tumor selbst entstehen. Das kann helfen, die Diagnose zu bestätigen, und manchmal auch bei der Wahl der Behandlung unterstützen.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind ein normaler Bestandteil der menschlichen Biologie und in der Allgemeinbevölkerung weit verbreitet. Die meisten haben keinen direkten Einfluss auf die Gesundheit und spiegeln einfach die natürliche menschliche Vielfalt wider. Bei vielen Genen weist eine mit einer Erkrankung assoziierte Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, vor allem wenn mehr als ein Gen und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Fällen kann jedoch eine einzelne, gut untersuchte Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn sich ein adenoid-zystisches Karzinom der Ohrspeicheldrüse erneut zeigt oder ausbreitet, hoffen viele Menschen, dass eine genetische Untersuchung ein Medikament aufzeigt, das besser zum Tumor passt. Ärztinnen und Ärzte können manchmal das Tumorgewebe auf Genveränderungen untersuchen, die helfen, das Verhalten des Tumors zu erklären. In einigen Fällen kann das den Weg zu einer klinischen Studie oder zu einer zielgerichteten Behandlung für das adenoid-zystische Karzinom der Ohrspeicheldrüse öffnen. Bei manchen Tumoren finden sich Veränderungen in Genen, die mit Signalen für das Zellwachstum verbunden sind. Das kann wichtig sein, weil sie mit einer schneller wachsenden Erkrankung oder mit Medikamenten zusammenhängen können, die in der Forschung untersucht werden. Die Genetik ist nur ein Faktor, und beim adenoid-zystischen Karzinom der Ohrspeicheldrüse bestimmen Operation und Strahlentherapie die Behandlung noch häufiger als die Genbefunde. Eine Standardmedikamentenbehandlung bringt vielen Menschen mit dieser Krebserkrankung nur einen begrenzten Nutzen, daher werden genetische Befunde oft eher genutzt, um nach Studienmöglichkeiten zu suchen, als um ein routinemäßig eingesetztes, bewährtes Medikament auszuwählen. Vererbte Gene, die beeinflussen, wie dein Körper Krebsmedikamente abbaut, sind bisher noch kein großer Teil der alltäglichen Versorgung bei dieser Erkrankung, aber das kann sich ändern, wenn die Forschung weiter wächst.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Menschen mit einem adenoidzystischen Karzinom der Ohrspeicheldrüse können auch andere Gesundheitsprobleme haben, die beeinflussen, wie Beschwerden wahrgenommen, untersucht und behandelt werden. So kann zum Beispiel ein anhaltender Mundtrockenheit bei Sjogren-Krankheit, eine frühere Bestrahlung von Kopf und Hals oder eine seit Langem bestehende Schwellung einer Speicheldrüse durch eine andere Erkrankung dazu führen, dass frühe Anzeichen eines adenoidzystischen Karzinoms der Ohrspeicheldrüse leichter übersehen oder schwerer eingeordnet werden. Ärztinnen und Ärzte sprechen von einer Komorbidität, wenn zwei Erkrankungen zusammen auftreten. Andere Krebserkrankungen im Kopf- und Halsbereich, Nervenerkrankungen, die eine Gesichtsschwäche verursachen, oder Infektionen in der Nähe des Kiefers können diesem Krebs anfangs manchmal ähneln. Deshalb sind oft eine sorgfältige Bildgebung und eine Biopsie nötig, um sie voneinander zu unterscheiden. Erkrankungen wie Diabetes, Herzkrankheiten oder Lungenerkrankungen verursachen den Krebs zwar nicht selbst, sie können aber beeinflussen, ob eine Operation, Bestrahlung oder Schmerzmittel die sicherste Wahl sind und wie gut die Genesung verläuft. Wenn Gesichtsschmerzen, Taubheitsgefühle oder Schwierigkeiten, einen Teil des Gesichts zu bewegen, zusammen mit einer anderen Erkrankung auftreten, ist es wichtig, das deinem Behandlungsteam mitzuteilen, damit es das Gesamtbild beurteilen und die Behandlung abstimmen kann.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Parotid gland adenoid cystic carcinoma verursachen?
Ein Knoten in der Nähe des Kiefers oder direkt vor dem Ohr kann auch durch eine gutartige Wucherung der Speicheldrüse, eine Infektion oder eine Verstopfung der Speicheldrüse, eine Zyste oder geschwollene Lymphknoten verursacht werden. Auch andere Speicheldrüsenkrebsarten können sehr ähnlich aussehen, besonders wenn Schmerzen, Taubheitsgefühle oder Schwäche auf einer Gesichtshälfte auftreten. Deshalb sind in der Regel bildgebende Untersuchungen und eine kleine Gewebeprobe nötig, um sie voneinander zu unterscheiden.
Geschichte
Ein langsam wachsender Knoten neben dem Kiefer oder direkt vor dem Ohr kann zunächst leicht aufgeschoben werden, vor allem wenn er nicht sehr weh tut. Das ist ein Grund, warum die Geschichte des adenoid-zystischen Karzinoms der Parotis wichtig ist: Sie hilft zu erklären, warum dieser seltene Speicheldrüsenkrebs oft schwer früh zu erkennen war.
Schon seit den Anfängen der Medizin hat man versucht, ungewöhnliche Wucherungen der Speicheldrüsen zu verstehen. Ärztinnen und Ärzte trennten sie jedoch nicht immer klar von anderen Tumoren in derselben Region. Im 19. Jahrhundert begannen Pathologinnen und Pathologen, diesen Krebs unter dem Mikroskop genauer zu beschreiben, und bemerkten ein auffälliges Muster im Gewebe. Frühe Berichte ordneten ihn zusammen mit anderen Drüsentumoren ein, und die Bezeichnungen änderten sich im Laufe der Zeit, als Fachleute lernten, dass sich das adenoid-zystische Karzinom der Parotis anders verhält als viele schneller wachsende Krebsarten.
Mit dem Fortschritt der medizinischen Wissenschaft erkannten Ärztinnen und Ärzte, dass sich dieser Krebs entlang von Nerven ausbreiten kann. Das hilft zu erklären, warum manche Menschen anhaltende Schmerzen, Taubheitsgefühle oder Gesichtsschwäche entwickeln. Diese Erkenntnis war wichtig, weil sie zeigte, warum selbst ein kleiner Tumor in der Parotis manchmal Beschwerden verursachen kann, die in keinem Verhältnis zu seiner Größe zu stehen scheinen. Im Laufe der Zeit verbesserten genauere bildgebende Verfahren und eine detailliertere Pathologie die Diagnose, vor allem dann, wenn die frühen Anzeichen eines adenoid-zystischen Karzinoms der Parotis wie ein häufiger, gutartiger Knoten der Speicheldrüse wirkten.
Auch die Behandlung veränderte sich nach und nach. Operationen wurden präziser, und die Strahlentherapie kam häufiger hinzu, weil dieser Krebs bekanntermaßen zu einem örtlichen Wiederauftreten neigt, manchmal erst Jahre später. In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein für die Notwendigkeit einer langfristigen Nachsorge gewachsen, da viele Menschen mit adenoid-zystischem Karzinom der Parotis nach der Behandlung jahrelang gut zurechtkommen, aber dennoch regelmäßige Kontrollen brauchen.
Später fanden Forschende heraus, dass das adenoid-zystische Karzinom auf Tumorebene eine genetische Grundlage hat. Das half zu bestätigen, dass es sich um eine eigenständige Erkrankung handelt und nicht nur um eine Variante anderer Speicheldrüsenkrebserkrankungen. Dennoch stammt vieles von dem, was Ärztinnen und Ärzte heute wissen, weiterhin aus sorgfältiger Beobachtung über viele Jahre, denn das adenoid-zystische Karzinom der Parotis ist selten. Dieses Wissen über die Geschichte kann den heutigen Umgang damit leichter verständlich machen: Eine sorgfältige Diagnose, eine durchdachte Behandlungsplanung und eine langfristige Überwachung sind alle davon geprägt, was frühere Betroffene und Behandelnde dem Fachgebiet beigebracht haben.